开药不合理 西南医院75人被暂停处方权

发布时间:2015-11-30 09:57:25
开药不合理 西南医院75人被暂停处方权
原标题:开药不合理 西南医院75人被暂停处方权

最近几天,三医大西南医院一个特殊的“培训班”正在开班,上课的是来自该院11个科室的34名医生。在长达一周的培训中,他们被暂停处方权,“回炉”学习如何合理用药。

为什么被暂停处方权?这是因为西南医院就在全国首推“驾照式”管理医生开药权力,像管驾照一样实行记分制,扣满6分的医生暂停处方权,要是扣满12分,那就要被停岗处理了。

日前,西南医院通报了自从医院实施“驾照”式合理用药管理的结果:被处记分告诫的有760人次,对75人暂停处方权,补考处方权的有50多人次,停岗处理的1名,诫勉谈话科主任3名。

为什么被扣分?

开药不合适、开多了都是扣分理由

“怎么这个也要被扣分?”作为一名被扣了6分,处以警告处分,并自费参加“合理用药补习班”的医生,西南医院泌尿外科的主治医生何医生有些纳闷,他在给病人开药的时候,同是喹诺酮类的药,他开的是莫西沙星,而在药品库里,还有一种和莫西沙星效果一样的药,名字叫左氧氟沙星。两种药效果都差不多,为什么被扣了分?原来,小何接诊的这名泌尿系统感染的病人因为体质原因,更适合左氧氟沙星,而他疏忽了,给病人开的不是最合适的药,因此,他被扣了2分。

此外,在给另一名患者开抗生素时,他因为多开了一天,也被扣了2分。最后2分也是因为类似的情形,因为疗程开多了而被扣掉。

扣完了怎么办?

扣6分暂停处方权 专家教授也一样

“用药产生的不良反应,对患者来说无疑是一种风险,全世界范围都是如此,”西南医院院长郭继卫表示,“合理用药不一定能完全避免风险,但不合理用药一定会增加患者的风险。‘合理用药记分卡’就是借助信息化手段,对全院处方医师的个人用药情况给予量化记分管理。”

西南医院医教部副主任张宏雁介绍说,“记分卡”借鉴驾照扣分模式,总共只有12分,根据医生不合理用药的程度,将扣分标准分为一类、二类和三类错误。一类错误扣0.5分,二类错误扣1分,三类错误扣2分。

根据扣分的多少,该院将处罚分为三级:扣分在6分以下为一级,医院将发短信提醒医生,并通报科室主任;扣分满6分为二级,医生将暂停处方权一周,参加合理用药知识补习班,并自付培训班费用,考试合格才能恢复处方权。最严重的三级处罚,扣满12分者,医生将受到降级、停岗等处理。整个医院上至三级老专家教授,下至普通主治医生,都是一个标准。

执行结果怎么样?

实现扣分管理后 人均药费大幅下降

“记分卡”能管住所有的不合理用药吗?对此,医教部副主任张宏雁说,不合理用药通常缘于以下几种情况:一是利益驱动;二是医师缺乏精准的业务知识、怕承担责任;三是患者存在“多开药、少跑路”的心理和“吃药越多,病好得越快”的认识偏差。

对于第二种和第三种情况,记分卡管理都相当有效果,而对于第一种情况,则需要有更好的制度来配合,比如对药品流向实施保密等。

医疗科科长卢长伟介绍说,2015年1-10月的统计数据是:目前每门诊人次药费从2013年的288元下降到256元,降幅约10%;每住院人次药费从2013年的9600元左右降到6500元左右,降幅约30%左右。

合理用药“驾照”记分卡扣分标准

一类错误:扣0.5分,主要包括处方书写不规范、疗程不符合一般规定等用药情况。

二类错误:扣1分,包括用法、用量不适宜,疗程偏长等用药不适宜情况。

三类错误:扣2分,主要指超常规用药,例如无正当理由开具单张金额大于1500元的处方。

分级处罚

一级:扣分在6分以下。医院将发短信提醒医生,并通报科室主任。

二级:扣分满6分。医生将暂停处方权一周,自费参加合理用药知识补习班,考试合格才能恢复处方权。

三级:扣满12分。医生将受到降级、停岗等处理。(记者唐国利)

 



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